Glossar

Untersuchung und Behandlung der Herzkranzgefäße mittels Herzkatheter (Koronarangiographie und Perkutane Koronarintervention (PCI))

Eine koronare Herzerkrankung zeigt sich u. a. durch Verengungen der Herzkranzgefäße, die den Blutfluss und damit die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels verringern. Im ungünstigsten Fall kann es zum Verschluss eines Herzkranzgefäßes und damit zum Herzinfarkt kommen. Das Ausmaß und die Lokalisation solcher Verengungen werden mit einer Koronarangiographie abgebildet. Das Ergebnis dieser Untersuchung ist maßgeblich für die Entscheidung, ob zur Wiederherstellung des Blutflusses (Revaskularisation) eine Ballondilatation, ggf. in Verbindung mit einer Stentimplantation, oder ein herzchirurgischer Eingriff (Bypassoperation) notwendig ist. Die Ballondilatation und die Stentimplantation sind ein wesentlicher Teil der perkutanen Koronarintervention (Percutaneous Coronary Intervention, PCI).

Bei einer PCI wird ein Katheter, an dessen Ende ein kleiner Ballon befestigt ist, über einen Draht bis zur Verengung des Herzkranzgefäßes vorgeschoben. Durch Füllen des Ballons wird die Verengung geweitet (Ballondilatation). Um das Ergebnis der Ballondilatation möglichst langfristig zu erhalten und einer erneuten Verengung der Herzkranzgefäße entgegenzuwirken, wird ggf. ein kleines Gittergerüst (Stent) eingesetzt.

Die Qualitätssicherung erstreckt sich derzeit auf die Indikationsstellung zur Koronarangiographie, die Erfolgs- bzw. Komplikationsrate und die Sterblichkeit. Darüber hinaus werden die verwendete Kontrastmittelmenge, die Strahlenbelastung des Patienten, die Messung der Nierenfunktion vor der Prozedur und die "Door-to-balloon"-Zeit erfasst. Dabei geht es um das Intervall zwischen Eintreffen des Patienten in der Notaufnahme und dem Aufblasen des Dilatationskatheters im Koronarverschlussgebiet. Dabei ist bedeutsam, ob Koronarangiographie und PCI getrennt voneinander oder bei einem gemeinsamen Eingriff ("Einzeitig-PCI") vorgenommen werden.

Quelle: IQTIG - Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen
Gekürzt übernommen: https://iqtig.org/qs-verfahren/qs-pci/
Stand: 2019

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